Обычно, при нормальном течении беременности в первом триместре женщина посещает врача дважды. Первый раз, чтобы убедиться в том, что она носит ребенка и стать на диспансерный учет, а второй раз в 12 недель, чтобы обсудить с врачом результаты обследования и получить назначения в соответствии с индивидуально составленным для нее планом ведения беременности.
Во время второго визита к врачу будьте готовы к тому, что доктор осмотрит Вас в гинекологическом кресле. Ему важно знать, как развивается беременность и пропорционально ли ее срокам увеличивается матка.
В 12 недель беременности объем матки сравним с размерами головки новорожденного ребенка. Матка представляет собой слегка сплюснутый в переднезаднем направлении шар диаметром 11-12 см. Шейка матки плотно закрыта, ее наружный зев может пропускать лишь кончик пальца, благодаря чему внутренняя полость и плод изолированы и достаточно надежно защищены от внешней среды и проникновения микроорганизмов. Однако эта защита может быть нарушена особенно агрессивными болезнетворными микробами, «случайно» попавшими в половые пути матери. Именно поэтому, для контроля за чистотой влагалища, при гинекологическом осмотре обязательно берется мазок на флору.
Врач обращает особое внимание на состояние Ваших ног, и при обнаружении варикозного расширения вен назначает дополнительное обследование — коагулограмму, позволяющую определить в каком состоянии находится Ваша система свертывания крови и склонен ли Ваш организм к образованию тромбов. Для профилактики тромбообразования и предотвращения нежелательных и опасных его осложнений назначается аскорбиновая кислота, специальные кремы и мази, обязательное ношение лечебных чулок и колгот, гимнастика, способствующая разгрузке вен нижних конечностей.
На третьем месяце беременности обязательно проводится общий анализ крови. Активный рост малыша, формирование его внутренних органов и собственной системы крови сопровождается увеличенным расходом железа. Снижение количества свободного минерала в крови матери приводит к развитию анемии беременных. Это состояние нуждается в обязательной коррекции, поскольку дефицит железа и снижение гемоглобина влекут за собой кислородное голодание и задержку развития плода.
В 12 недель беременности Вам и Вашему малышу предстоит важное исследование — ультразвуковой скрининг. Он проводится с целью контроля за внутриутробным развитием плода.
К этому времени почти полностью закончился основной период органогенеза, образовались все внутренние органы плода и теперь важно посмотреть и удостовериться в правильности этих метаморфозов. Уже в 12 недель на УЗИ могут быть обнаружены признаки, по которым можно заподозрить хромосомные болезни. Доктор внимательно изучит наличие и строение внутренних органов малыша, проведет необходимые замеры головки, шейки, носовых косточек, ручек и ножек. Обнаружив подозрительные признаки, он порекомендует Вам и Вашему супругу обратиться за консультацией к генетику. Не стоит пугаться и переживать, если вдруг Вам предложат пройти обследование в генетической консультации — просто Вы попали в группу риска, но это вовсе не означает, что Ваш ребенок тяжело болен. Во многих случаях беда проходит стороной.
К сожалению, есть такие пороки развития плода, которые несовместимы с жизнью. В 12 недель беременности на УЗИ четко видно отсутствие головного мозга (анэнцефалия) или его слишком маленькие размеры (микроцефалия), незаращение задней стенки позвоночного столба и выпячивание через эту щель спинного мозга (спина бифида), отсутствие передней брюшной стенки и выпадение внутренних органов (гастрошизис). Это тяжелейшие пороки развития, при которых медицина не в состоянии помочь ребенку. В таких случаях женщине рекомендуется немедленно прервать беременность, обследоваться, выяснить причины сложившегося положения вещей и позаботиться о состоянии своего здоровья для того, чтобы такая ситуация не повторилась в следующий раз.
Бывают случаи, когда женщина, не уделявшая достаточно внимания своему здоровью, до беременности и до посещения женской консультации ничего не знает об имеющихся у нее тяжелых заболеваниях. Пройдя полное обследование, она вдруг оказывается перед фактом, что ее организм не в состоянии пройти все испытания, уготованные природой. Беременность для нее — слишком высокий риск усугубить свое заболевание и даже умереть. В таком случае, женщине тоже рекомендуется прерывание беременности. Пролечившись по поводу основного заболевания, она еще может стать матерью.
